Многопрофильный медицинский центр
«Лучший медицинский центр 2026 года»
по результатам народного голосования
Заявка на звонок
Возникла проблема? Поможем с решением!
Миома матки бывает разной. Узел может расти в толще мышечной стенки, на наружной поверхности матки или под слизистой оболочкой – в сторону полости. Последний вариант – субмукозная миома – самый «шумный». Небольшой узел в 1-2 сантиметра может вызывать обильные кровотечения, которые не дает и миома в пять раз крупнее, но расположенная в другом месте. Дело не в размере, а в расположении. Субмукозный узел деформирует полость матки, нарушает нормальное отторжение эндометрия и мешает нормальному функционированию органа.
Субмукозная миома матки
Стоимость процедуры
Аппликационная анестезия
1 000 руб.
2 400 руб.
БОС терапия 1 сеанс
6 500 руб.
Вызов гинеколога на дом
10 000 руб.
Гименопластика
8 000 руб.
Дебютный приём врача-акушера-гинеколога высшей квалификационной категории
6 000 руб.
Первичный экспресс-приём врача-акушера-гинеколога высшей квалификационной категории
3 500 руб.
Первичный прием врача-акушера-гинеколога высшей квалификационной категории
3 000 руб.
Первичный прием гинеколога первой категории
2 500 руб.
Первичный прием детского гинеколога
3 000 руб.
Повторный прием акушера-гинеколога высшей квалификационной категории
2 500 руб.
Повторный прием гинеколога первой кат.
2 000 руб.
Повторный прием детского гинеколога
3 000 руб.
Прием гинеколога по подбору контрацепции
1 500 руб.
УЗИ органов малого таза
4 000 руб.
Экспресс-приём врача-акушера-гинеколога второй квалификационной категории
2 500 руб.
Первичный прием гинеколога второй категории/без категории
Что такое субмукозная миома
Субмукозная (подслизистая) миома – это доброкачественный узел из мышечных и соединительнотканных клеток, который растет непосредственно под эндометрием и выступает в полость матки.
По классификации FIGO выделяют несколько типов:
Чем больше узел выступает в полость, тем выраженней симптомы.
Субмукозная локализация встречается примерно в 20-30% всех случаев миомы. Это не самый частый вариант, но самый клинически значимый.
По классификации FIGO выделяют несколько типов:
- тип 0 – узел полностью в полости матки на ножке;
- тип 1 – более 50% узла в полости;
- тип 2 – более 50% в стенке.
Чем больше узел выступает в полость, тем выраженней симптомы.
Субмукозная локализация встречается примерно в 20-30% всех случаев миомы. Это не самый частый вариант, но самый клинически значимый.
Причины субмукозной миомы
Механизм возникновения миомы до конца не изучен. Известно, что каждый узел развивается из одной мутировавшей мышечной клетки, которая начинает бесконтрольно делиться. Рост миомы зависит от гормонов – прежде всего эстрогенов и прогестерона.
Факторы риска:
Факторы риска:
раннее начало менструаций;
отсутствие родов;
ожирение;
наследственная предрасположенность;
хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
Но миома может появиться и без очевидных факторов риска – у любой женщины репродуктивного возраста.
Симптомы субмукозной миомы матки
Субмукозная локализация чаще всего заставляет женщину обратиться к врачу.
- Обильные менструации – главный симптом. Месячные становятся длительными (7 дней и больше), объем кровопотери резко увеличивается, появляются сгустки. Женщина меняет прокладки каждый час-полтора, не может нормально выходить из дома в первые дни цикла, планирует жизнь вокруг менструации. Хроническая кровопотеря приводит к железодефицитной анемии – слабость, утомляемость, бледность, выпадение волос, ломкость ногтей, одышка при нагрузке.
- Межменструальные кровотечения – кровянистые выделения вне менструации, мажущие или обильные.
- Боли – схваткообразные боли внизу живота, особенно во время менструации. Иногда субмукозный узел на ножке рождается через цервикальный канал – это сопровождается выраженными схваткообразными болями и кровотечением, требует экстренной помощи.
- Бесплодие и невынашивание – субмукозная миома деформирует полость матки, мешает имплантации эмбриона, нарушает кровоснабжение эндометрия. Это одна из значимых причин, почему беременность не наступает или прерывается на ранних сроках.
Диагностика заболевания
Заподозрить субмукозную миому можно по жалобам на обильные менструации. Но для точной диагностики нужны инструментальные методы:
- Трансвагинальное УЗИ – первый и основной метод. На УЗИ видно расположение узла, его размер, степень выступания в полость матки. Оптимальное время для исследования – 5-7 день цикла, когда эндометрий тонкий и не маскирует образование.
- Гистероскопия – эндоскопический осмотр полости матки. Позволяет непосредственно увидеть узел, оценить его поверхность, васкуляризацию, подвижность. При необходимости – выполнить биопсию или одномоментно удалить.
- МРТ малого таза – назначают при множественных узлах, крупных размерах, для уточнения соотношения интрамурального и субмукозного компонента.
Лечение субмукозной миомы
Консервативное лечение субмукозной миомы ограничено. Лекарства могут уменьшить кровотечение, скорректировать анемию, временно уменьшить размер узла – но не убрать его. Медикаментозная терапия используется как подготовка к операции или когда хирургическое лечение по каким-то причинам невозможно.
Основной метод лечения – хирургический.
Гистерорезектоскопия – удаление узла через полость матки, без разрезов на животе. Инструмент вводится через влагалище и цервикальный канал, узел иссекается под контролем камеры. Это органосохраняющая операция, после которой матка сохраняется, менструальная и репродуктивная функции восстанавливаются. После удаления субмукозной миомы необходимо наблюдение – контрольное УЗИ через 1-3 месяца, затем каждые 6-12 месяцев. Рецидивы возможны, и важно вовремя их обнаружить.
Если у вас обильные менструации, длительные кровотечения, анемия, если вы планируете беременность и она не наступает – запишитесь на прием. Начните с консультации гинеколога и трансвагинального УЗИ – этого достаточно, чтобы увидеть картину и определить дальнейшие шаги.
Основной метод лечения – хирургический.
Гистерорезектоскопия – удаление узла через полость матки, без разрезов на животе. Инструмент вводится через влагалище и цервикальный канал, узел иссекается под контролем камеры. Это органосохраняющая операция, после которой матка сохраняется, менструальная и репродуктивная функции восстанавливаются. После удаления субмукозной миомы необходимо наблюдение – контрольное УЗИ через 1-3 месяца, затем каждые 6-12 месяцев. Рецидивы возможны, и важно вовремя их обнаружить.
Если у вас обильные менструации, длительные кровотечения, анемия, если вы планируете беременность и она не наступает – запишитесь на прием. Начните с консультации гинеколога и трансвагинального УЗИ – этого достаточно, чтобы увидеть картину и определить дальнейшие шаги.
Специалисты
ВРАЧ-АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ, НУТРИЦИОЛОГ, ВРАЧ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ, ОРГАНИЗАТОР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ДЕТСКИЙ ГИНЕКОЛОГ
Стаж: 27 лет
ВРАЧ-АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ ВТОРОЙ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ, СПЕЦИАЛИСТ ПО ЭСТЕТИЧЕСКОЙ ГИНЕКОЛОГИИ И АНТИВОЗРАСТНОЙ ТЕРАПИИ
Стаж: 18 лет
