Полип в матке нередко обнаруживают случайно — во время УЗИ или профилактического осмотра, без каких-либо жалоб. Полипы относятся к доброкачественным изменениям слизистой оболочки матки, но оставлять их без внимания не стоит.

Полип в матке — это локальное разрастание слизистой оболочки полости матки (эндометрия), которое формирует вырост на ножке или широком основании. По сути, это участок эндометрия, который по разным причинам начал расти иначе, чем окружающая ткань.

Размеры полипов могут быть минимальными — несколько миллиметров, либо достигать нескольких сантиметров. Образование может быть одиночным или множественным. Несмотря на доброкачественный характер, полип меняет нормальную структуру эндометрия и способен влиять на менструальный цикл и репродуктивную функцию.

Клинические проявления зависят от размера полипа, его расположения и гормонального фона. Небольшие образования почти всегда бессимптомны.

Наиболее частые признаки:

• межменструальные кровянистые выделения
• обильные или затяжные менструации
• кровянистые выделения после половой близости
• тянущие ощущения внизу живота
• нарушения менструального цикла
• сложности с наступлением беременности

Но отсутствие симптомов не означает, что полип не влияет на состояние эндометрия, поэтому решающее значение имеет диагностика.

В норме эндометрий регулярно растет и отторгается в рамках менструального цикла. Если в этом механизме происходит сбой, отдельные участки начинают разрастаться.

К факторам, которые сопровождают появление полипов, относят:

• гормональные колебания
• избыток эстрогенов
• хронические воспалительные процессы
• перенесенные внутриматочные вмешательства
• нарушения обмена веществ
• возрастные изменения эндометрия

По структуре тканей полипы бывают разными, и это учитывается в выборе тактики лечения.

• Железистые полипы

Формируются из клеток эндометрия, чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста.

• Фиброзные полипы

Содержат больше соединительной ткани, характерны для женщин старшего возраста.

• Железисто-фиброзные полипы

Сочетают признаки двух предыдущих типов и нередко вызывают нарушения цикла.

• Аденоматозные полипы

Считаются наиболее опасным вариантом, так как могут сопровождаться клеточными изменениями. Требуют особенно внимательного наблюдения.

Сам по себе полип не относится к злокачественным образованиям, но может приводить к ряду проблем:

• хронические маточные кровотечения
• развитие анемии
• нарушение имплантации эмбриона
• повышение риска воспалительных процессов
• вероятность клеточных изменений (для отдельных типов полипов)

Подход к лечению определяется не только наличием полипа, но и его типом, симптомами и результатами обследования. Врач гинеколог в первую очередь оценивает, как образование влияет на эндометрий и общее состояние женщины.

В большинстве случаев полип удаляют хирургическим путем (в ходе гистероскопии), так как медикаментозное лечение не позволяет устранить само образование. Удаление выполняют щадящими методами под визуальным контролем, чтобы не травмировать здоровую слизистую.

После удаления полипа проводят гистологическое исследование ткани, чтобы уточнить его структуру и определить дальнейшую тактику наблюдения. При необходимости врач дополнительно работает с гормональным фоном и состоянием эндометрия, чтобы снизить риск повторного образования.

В любом случае лечение направлено не только на удаление полипа, но и на устранение условий, которые привели к его появлению.