Шейка матки во время беременности выполняет роль «замка» – удерживает плод внутри. В норме она длинная и плотно закрыта. По мере приближения родов шейка постепенно укорачивается и размягчается. Если это происходит слишком рано, возникает угроза преждевременных родов. Состояние называется истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН). Коварство в том, что женщина может ничего не чувствовать – ни боли, ни дискомфорта. Укорочение шейки обнаруживается только при измерении на УЗИ. Цервикометрия позволяет вовремя выявить проблему и принять меры, например, назначить лечение, установить пессарий или наложить швы на шейку матки.
Зачем измеряют шейку матки
Когда проводится исследование
Цервикометрию обычно делают во втором триместре – с 15-16 по 24 неделю. Оптимальный срок – 18-22 недели, когда исследование наиболее информативно.
Показания для цервикометрии:
- Многоплодная беременность
- Беременность после ЭКО
- Плановый скрининг второго триместра – рекомендуется всем беременным
- Преждевременные роды или поздние выкидыши в прошлом
- Операции на шейке матки в анамнезе (конизация, ампутация)
- Тянущие боли внизу живота, ощущение давления
- Выявленное в ходе предыдущей диагностики укорочение шейки
При высоком риске ИЦН исследование проводят каждые 1-2 недели для контроля состояния.
Как проходит процедура цервикометрии
Цервикометрия выполняется двумя способами:
- Трансвагинально – датчик вводится во влагалище, результаты максимально точные. Процедура безболезненная и безопасная для ребенка.
- Трансабдоминально – датчик располагается на животе, используется как дополнительный метод или когда трансвагинальное исследование невозможно.
К данному виду ультразвуковой диагностики специально готовиться не нужно. Исследование занимает несколько минут. Врач измеряет длину сомкнутой части шейки матки, оценивает состояние внутреннего зева, наличие или отсутствие раскрытия.
Что показывает цервикометрия
Главный параметр – длина шейки матки (в мм). Нормальные значения зависят от срока беременности:
- 16-20 недель – 40-45 мм
- 24-28 недель – 35-40 мм
- 32-36 недель – 30-35 мм
Укорочение шейки менее 25 мм во втором триместре – сигнал тревоги. Чем короче шейка, тем выше риск преждевременных родов. Также врач оценивает форму внутреннего зева. В норме он закрыт. Раскрытие в виде воронки (V-образное или U-образное) указывает на начавшуюся недостаточность шейки.
Что делать при укорочении шейки
Если цервикометрия показала укорочение, врач определит тактику в зависимости от срока и степени изменений:
- Ограничение физических нагрузок и полового покоя
- Гормональная поддержка препаратами прогестерона
- Установка акушерского пессария – силиконового кольца, которое разгружает шейку
- Наложение швов на шейку матки (цервикальный серкляж) – при выраженном укорочении на ранних сроках
Выбор метода зависит от конкретной ситуации. Главное – вовремя обнаружить проблему, пока есть возможность помочь.
Цервикометрия в ОПТИМУС МЕДИКУС
В нашем центре цервикометрия выполняется в рамках приема акушера-гинеколога. Используем современное ультразвуковое оборудование класса, которое позволяет получить точные измерения. Врач гинеколог оценит результаты в комплексе с вашей историей беременности, даст рекомендации или направит к специалистам, если потребуется дополнительное наблюдение. Записаться на УЗИ цервикометрию можно по телефону или используя форму на сайте медицинского центра.