Вирус папилломы человека встречается у большинства людей, живущих половой жизнью. В 80–90% случаев иммунная система справляется с инфекцией самостоятельно за 1–2 года, и человек даже не узнает о заражении. Опасность возникает, когда онкогенный тип вируса остается в клетках шейки матки на годы. Длительное носительство связано практически со всеми случаями рака шейки матки, и анализ на ВПЧ выявляет эту угрозу задолго до появления изменений. Сдать анализ на ВПЧ в Архангельске вы можете в клинике Оптимус Медикус.
Известно более 300 типов вируса, около 40 из них поражают слизистые половых органов. Клинически значимо деление на две группы.
Высокоонкогенные типы
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. Они способны встраиваться в геном клетки и запускать предраковые изменения.
Низкоонкогенные типы
прежде всего 6 и 11. Рак они не вызывают, но отвечают за подавляющее большинство аногенитальных кондилом.
Отдельного внимания заслуживают типы 16 и 18 — с ними связано около 70% случаев рака шейки матки, поэтому в лабораторном заключении их выделяют в отдельную строку.
Виды исследования
Формулировка «анализ на ВПЧ» объединяет несколько разных тестов. Выбор зависит от того, обследуетесь вы впервые или наблюдаетесь после лечения.
Качественный ПЦР-тест отвечает на вопрос, есть ли вирус высокого риска в образце.
ПЦР с генотипированием определяет конкретные типы вируса. Такой формат нужен для контроля в динамике, поскольку смена типа означает новое заражение, а не рецидив.
Количественный тест измеряет вирусную нагрузку и показывает, насколько активна инфекция.
Ко-тестирование объединяет ВПЧ-тест с цитологическим исследованием и обладает самой высокой чувствительностью.
Оптимальный вариант врач выбирает на приеме, ориентируясь на возраст, результаты предыдущих обследований и жалобы.
Кому и когда нужно сдавать анализ
Регулярный скрининг — основной способ предупредить рак шейки матки. Гинекологи рекомендуют обследование в следующих случаях.
Женщинам старше 30 лет — раз в 3 года вместе с цитологией, даже без жалоб
Изменения в цитологическом мазке любой степени
Кондиломы или папилломы в аногенитальной области у вас или у партнера
Контроль после лечения дисплазии шейки матки — обычно через 6 месяцев, затем ежегодно
Планирование беременности
Смена полового партнера
Мужчинам — наличие кондилом, а также обследование пары перед протоколом ЭКО
Отрицательный результат теста у женщины старше 30 лет позволяет спокойно увеличить интервал между обследованиями до пяти лет.
Как подготовиться к сдаче анализа на ВПЧ
Женщинам — сдавать анализ вне менструации, оптимально на 5–7-й день цикла или через несколько дней после ее окончания.
За 2 суток исключить половые контакты, спринцевания, вагинальные свечи, кремы и тампоны.
Накануне не проходить кольпоскопию и УЗИ вагинальным датчиком.
Закончить курс антибиотиков или противовирусных препаратов минимум за 2 недели, а сроки согласовать с врачом.
Не мочиться за 1,5–2 часа до забора материала.
Забор биоматериала
У женщин материал получают из цервикального канала и с зоны трансформации шейки матки специальной цитощеткой. Забор занимает меньше минуты и обычно ощущается как легкое давление. Отдельная подготовка кабинета или обезболивание не нужны. У мужчин выполняют соскоб из уретры тонким зондом. Ощущения кратковременно неприятные, дискомфорт проходит в течение нескольких минут.
Материал помещают в транспортную среду и отправляют в лабораторию. Срок готовности результата уточняют на приеме — он зависит от вида теста.
Расшифровка результата анализа
В бланке количественного исследования вирусная нагрузка указывается в логарифмах на 100 тысяч клеток. Расшифровка:
Менее 3 lg — клинически малозначимое количество вируса, риск изменений низкий.
От 3 до 5 lg — значимая концентрация, требуется наблюдение и дообследование.
Более 5 lg — высокая нагрузка, вероятность дисплазии повышена.
Отдельно оценивают генотип. Обнаружение 16 или 18 типа является поводом для кольпоскопии независимо от результатов цитологии.
Что делать с положительным результатом
Положительный тест не равен диагнозу «рак» и даже не означает, что заболевание разовьется. Он показывает, что женщина попадает в группу более внимательного наблюдения.
Дальнейшая тактика зависит от сочетания факторов. Гинеколог назначает цитологию, кольпоскопию, а обнаружив измененный участок — прицельную биопсию. Лечение направлено на изменения эпителия, а не на сам вирус. Препарата с доказанной способностью удалять ВПЧ из организма не существует. У большинства пациенток вирус исчезает самостоятельно в течение 1–2 лет, и задача врача — не пропустить те случаи, где этого не происходит.
Преимущества обследования в медицинском центре «Оптимус Медикус»
Прием ведут акушеры-гинекологи высшей, первой квалификационной категории.
Дообследование доступно в одном месте — кольпоскопия, цитология, биопсия шейки матки, УЗИ органов малого таза.
Конфиденциальность — данные пациентов надежно защищены.
Доступные цены на анализ на ВПЧ и другие исследования в Архангельске.
Запишитесь на прием к гинекологу «Оптимус Медикус» в Архангельске по телефону или используя форму на сайте клиники.
Вопросы и ответы
Основной путь передачи половой, включая оральный и анальный контакт. Заражение через полотенце или бассейн теоретически возможно для типов, вызывающих бородавки на коже, но для онкогенных типов такой сценарий нехарактерен.
Он снижает риск, однако не устраняет его полностью — вирус передается и через контакт кожи в зоне, которую презерватив не закрывает.
Само носительство вынашиванию не мешает и показанием к кесареву сечению не служит. Исключение составляют крупные кондиломы, перекрывающие родовые пути, — тактику в этом случае обсуждают заранее.
Да. Вакцина защищает от типов, которыми вы еще не заражены, и снижает риск повторного заражения после лечения. Вопрос решают вместе с врачом.