Многопрофильный медицинский центр

«Лучший медицинский центр 2026 года»
по результатам народного голосования

г. Архангельск, ул Урицкого 54к2
Получив результат мазка, многие первым делом смотрят на лейкоциты. Цифра выше нормы вызывает тревогу. Но сам по себе уровень лейкоцитов – не диагноз. Это сигнал, который нужно правильно интерпретировать.
Лейкоциты в мазке на флору — инфографика

Лейкоциты в мазке на флору

Проверено врачом: Джериева Ирина Владимировна, акушер-гинеколог высшей категории, стаж 27 лет Обновлено:

Норма лейкоцитов в мазке у женщин: таблица

Где взят мазокОбозначение в бланкеНорма, в поле зрения
ВлагалищеVдо 10–15
Шейка матки (цервикальный канал)Cдо 20–30
УретраUдо 5–10

У беременных во влагалищном мазке допускается до 20–25 лейкоцитов. Референсные значения немного различаются между лабораториями — ориентируйтесь на нормы, указанные в вашем бланке. Оценивать результат нужно вместе с флорой и жалобами.

Лейкоциты выше нормы? Гинеколог в Архангельске разберёт анализ и при необходимости назначит обследование — приём от 2 500 ₽.

Записаться к гинекологу

Что такое лейкоциты

Лейкоциты – белые клетки крови, часть иммунной системы. Они скапливаются там, где что-то не так, это может быть инфекция, повреждение, воспаление. Чем активнее идет борьба, тем больше лейкоцитов в очаге. Во влагалище лейкоциты присутствуют всегда. Слизистая постоянно контактирует с внешней средой, и небольшое количество иммунных клеток «дежурит» на месте. Это нормально. Вопрос в количестве.

Нормы лейкоцитов в мазке

В бланке анализа обычно указывают количество лейкоцитов «в поле зрения» – это то, что лаборант видит под микроскопом на определенном участке стекла.

Референсные значения:
  • Влагалище (V) – до 10-15 в поле зрения
  • Шейка матки (C) – до 20-30 в поле зрения
  • Уретра (U) – до 5-10 в поле зрения

Нормы могут незначительно различаться в разных лабораториях. Важна не только абсолютная цифра, но и соотношение с другими показателями, в том числе с количеством эпителия, слизи, состоянием микрофлоры. У беременных женщин лейкоциты часто чуть выше – до 20-25 во влагалище. Это вариант нормы, поскольку иммунная система работает активнее, защищая плод.
Мазок на флору под микроскопом: клетки и лейкоциты

Почему повышаются лейкоциты

Причин много, и не все они связаны с инфекцией:
  • Неспецифическое воспаление – реакция на раздражение без конкретного возбудителя. Может возникнуть от агрессивных средств гигиены, спринцеваний, аллергии на латекс или лубриканты, тесного синтетического белья.
  • Механическое раздражение – недавний половой акт, осмотр у гинеколога, введение тампона незадолго до анализа. Лейкоциты придут на место микротравм.
  • Период после менструации – в первые дни после месячных уровень лейкоцитов может быть выше обычного. Эндометрий только что отторгся, слизистая восстанавливается.
  • Овуляция – у некоторых женщин лейкоциты повышаются в середине цикла. Это индивидуальная особенность.
  • Эрозия шейки матки – поврежденная слизистая привлекает лейкоциты, даже если воспаления как такового нет.
  • Гормональные изменения – менопауза, атрофия слизистой. Истонченный эпителий легче травмируется и воспаляется.
  • Инфекционное воспаление – и это самая частая причина. Бактериальный вагиноз, молочница, трихомониаз, хламидиоз, гонорея и другие инфекции вызывают приток лейкоцитов. 

Лейкоциты повышены, а жалоб нет

Может быть такая ситуация, когда в мазке 30-40 лейкоцитов, а женщина чувствует себя нормально. Ни выделений, ни зуда, ни запаха. Это не значит, что можно проигнорировать результат. Некоторые инфекции протекают скрыто. Хламидиоз, микоплазмоз, начальные стадии других заболеваний могут не давать симптомов, но при этом повреждать ткани.

С другой стороны, повышение лейкоцитов при нормальной флоре и отсутствии жалоб не всегда требует лечения. Возможно, мазок взят в неудачный день цикла, или слизистая среагировала на что-то безобидное.

Решение принимает врач. Обычно если флора в порядке и жалоб нет, нужно пересдать мазок через несколько дней, соблюдая правила подготовки. Если повышение сохраняется, нужно искать причину, например, сдать ПЦР на инфекции, сделать расширенное обследование.

Лейкоциты в норме, но есть симптомы

Бывает и наоборот, женщину беспокоят выделения, запах, дискомфорт, а лейкоциты в пределах нормы. Такое возможно при бактериальном вагинозе – это дисбаланс микрофлоры без выраженного воспаления. Лактобактерий мало, преобладает анаэробная флора, появляется характерный «рыбный» запах. Но лейкоциты могут быть в норме, потому что классического воспаления нет, есть только нарушение баланса. Также лейкоциты могут не успеть среагировать на свежую инфекцию. Или инфекция локализуется выше – в матке, трубах – и до влагалища воспаление еще не дошло. Поэтому лейкоциты в гинекологическом мазке всегда оценивают в комплексе с жалобами и другими анализами.

Как правильно сдать мазок

Чтобы результат лабораторной диагностики отражал реальную картину:
  • Не сдавайте мазок во время менструации и 2-3 дня после нее
  • За 2-3 дня исключите вагинальные свечи, спринцевания, интимные гели с антисептиками
  • За 1-2 дня воздержитесь от половых контактов
  • В день анализа подмывайтесь только водой, без мыла
  • Не мочитесь за 2-3 часа до приема

Если недавно принимали антибиотики – предупредите врача. Лучше подождать 2-3 недели после окончания курса.

Сдать мазок на флору в Архангельске

Мазок берёт гинеколог на приёме в клинике «Оптимус Медикус». Подскажем, как подготовиться, и объясним результат.

от 1 000 ₽

Что делать, если лейкоциты повышены

Не паниковать и не заниматься самолечением. Повышенные лейкоциты – это не болезнь, а признак того, что организм с чем-то разбирается. Лечение зависит от того, что обнаружено. Антибиотики назначаются только при подтвержденной инфекции. Если причина – дисбаланс микрофлоры, терапия будет другой. Если раздражение от внешних факторов – достаточно устранить их. Контрольная бактериоскопия мазка после лечения покажет, удалось ли справиться с проблемой.

Как расшифровать мазок на флору

Кроме лейкоцитов, в бланке указывают ещё несколько показателей. Их смотрят вместе — по одному числу выводов не делают.

ПоказательНормаО чём может говорить отклонение
Лейкоциты (L)V — до 10–15, C — до 20–30, U — до 5–10 в поле зренияБольше нормы — признак воспаления или раздражения слизистой
Плоский эпителий (Эп)Умеренное количествоМного — воспаление; мало — истончение слизистой, например в менопаузе
Палочковая флора (лактобактерии)Преобладает, «много»Мало или нет — нарушение микрофлоры
Кокковая флораНет или единичныеМного — возможен дисбиоз или воспаление
Ключевые клеткиНе обнаруженыХарактерный признак бактериального вагиноза
Грибы рода Candida (споры, мицелий)Не обнаруженыВозможен кандидоз (молочница)
Трихомонады (Trich), гонококки (Gn)Не обнаруженыИнфекция, передающаяся половым путём, — нужно лечение у врача
СлизьУмеренное количествоОбильная — возможен воспалительный процесс

Иногда результат описывают степенью чистоты влагалища: I–II степень — норма, III — умеренное воспаление или дисбиоз, IV — выраженное воспаление. Если в мазке нашли отклонения, врач обычно назначает уточняющие анализы — ПЦР на инфекции или посев.

Лейкоциты в мазке при беременности

Во время беременности мазок на флору сдают при постановке на учёт и повторно в третьем триместре, а при жалобах — в любой момент. Небольшое повышение лейкоцитов во влагалищном мазке (до 20–25 в поле зрения) у беременных считается вариантом нормы: иммунитет работает активнее.

Если лейкоцитов больше или есть выделения, зуд, неприятный запах — сообщите врачу, который ведёт беременность. Инфекции во время беременности лечат обязательно, но только препаратами, разрешёнными в этот период, поэтому самолечение исключено.

Частые вопросы

Что значит, если лейкоциты в мазке повышены?

Это признак того, что слизистая реагирует на раздражение или воспаление. Причиной может быть инфекция, нарушение микрофлоры, механическое раздражение или день цикла. Само по себе повышение — не диагноз: врач оценивает его вместе с флорой и жалобами.

Какая норма лейкоцитов в мазке у женщин?

Во влагалище (V) — до 10–15 в поле зрения, в шейке матки (C) — до 20–30, в уретре (U) — до 5–10. У беременных во влагалищном мазке допускается до 20–25.

Лейкоциты повышены, но ничего не беспокоит — что делать?

Покажите анализ гинекологу. Часто достаточно пересдать мазок через несколько дней, соблюдая правила подготовки. Если повышение сохраняется, врач назначит ПЦР на инфекции или расширенное обследование.

Нужно ли пить антибиотики при повышенных лейкоцитах?

Нет, если инфекция не подтверждена. Лечение зависит от причины: антибиотики назначают только при выявленной бактериальной инфекции, при дисбиозе и раздражении терапия другая.

Обследование и приём гинеколога в Архангельске

Приём гинеколога

Осмотр, расшифровка анализов, план обследования и лечения.

от 2 500 ₽
Записаться

Мазок на флору

Бактериоскопия: лейкоциты, эпителий, флора, грибы, ключевые клетки.

от 1 000 ₽
Подробнее

Анализы на ИППП

ПЦР на скрытые инфекции, посевы — если лейкоциты повышены повторно.

Цены — на странице услуги
Подробнее
Источники:
  • Клинические рекомендации Минздрава России «Бактериальный вагиноз», 2022.
  • Клинические рекомендации Минздрава России «Урогенитальный кандидоз».
  • Приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „акушерство и гинекология“».

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Специалисты

ВРАЧ-АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ, НУТРИЦИОЛОГ, ВРАЧ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ, ОРГАНИЗАТОР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ДЕТСКИЙ ГИНЕКОЛОГ
Стаж: 27 лет
ВРАЧ-АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ ВТОРОЙ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ, СПЕЦИАЛИСТ ПО ЭСТЕТИЧЕСКОЙ ГИНЕКОЛОГИИ И АНТИВОЗРАСТНОЙ ТЕРАПИИ
Стаж: 18 лет

Другие услуги

НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА

СПЕЦИАЛИСТЫ
Специалисты высшей категории, которые регулярно повышают свою квалификацию
РАСПОЛОЖЕНИЕ
Удобное расположение в центре города и парковка для клиентов
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ
Все данные пациентов надёжно защищены
ОБОРУДОВАНИЕ
Наше оборудование создаётся в лучших лабораториях Германии и Израиля и проходят все необходимые сертификации

Лицензии

ООО "ОПТИМУС МЕДИКУС"
ИП ДЖЕРИЕВА ИВ

ОТЗЫВЫ