Физиотерапия локтевого сустава

Локтевой сустав соединяет плечевую, локтевую и лучевую кости. Внутри одной капсулы находятся сразу три сочленения, поэтому рука не только сгибается в локте, но и поворачивает предплечье ладонью вверх и вниз. Эти вращательные движения врачи называют супинацией и пронацией.

По бокам нижнего конца плечевой кости расположены костные выступы, надмыщелки. К наружному надмыщелку крепятся сухожилия мышц, которые разгибают кисть и пальцы, а к внутреннему прикрепляются сгибатели. Места прикрепления сухожилий к кости испытывают наибольшую нагрузку во время захвата, вкручивания, работы с инструментом. Именно здесь чаще всего возникают микронадрывы и дегенеративные изменения.

На задней поверхности локтя под кожей локтевая синовиальная сумка. Она смягчает трение во время движений и легко воспаляется после ушиба или от постоянного давления, например у людей, которые подолгу опираются локтями на стол. С внутренней стороны сустава в узком канале проходит локтевой нерв. Его сдавление вызывает онемение безымянного пальца и мизинца, а не боль в самом суставе.

Для лечения локтя используют несколько физических факторов. Врач может сочетать два-три метода за один визит, чтобы усилить эффект каждого из них.

Ультразвук проникает в ткани на глубину нескольких сантиметров и вызывает микровибрацию клеток. В результате улучшается микроциркуляция, размягчаются уплотнения в сухожилиях, уменьшается боль. Если во время процедуры нанести на кожу гель с лекарственным препаратом, ультразвук усиливает его проникновение вглубь тканей. Такую процедуру называют ультрафонофорезом, для локтя чаще применяют противовоспалительные гели и средства с хондроитином. Курс обычно включает 10–12 процедур.

Переменное магнитное поле уменьшает отек и боль, улучшает кровообращение в мелких сосудах. Метод хорошо переносится, почти не вызывает неприятных ощущений и подходит для острого периода, когда тепловые процедуры противопоказаны. Магнитотерапию обычно назначают после травм и операций, в том числе пожилым пациентам.

Низкоинтенсивное лазерное излучение оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, ускоряет восстановление клеток. Лазер воздействует точечно, поэтому его используют для обработки самых болезненных зон, например места прикрепления сухожилия к надмыщелку. Нередко лазер сочетают с магнитным полем, такую методику называют магнитолазерной терапией.

Импульсные токи блокируют передачу болевых сигналов и снимают мышечный спазм. Синусоидальные модулированные токи (СМТ-терапия на аппарате «Амплипульс») применяют для снятия выраженной боли, в том числе вызванной сдавлением нервов. Электромиостимуляция нужна на этапе восстановления, когда после иммобилизации ослабли мышцы плеча и предплечья. Ток вызывает ритмичные сокращения мышечных волокон, и мышцы восстанавливают силу быстрее, чем от одних упражнений.

Аппарат INDIBA генерирует радиочастотный ток частотой 448 кГц. Ток прогревает глубокие ткани без риска ожога и усиливает обмен веществ в клетках. Метод применяют для лечения хронического эпикондилита и тугоподвижности сустава, а также для восстановления после травм и операций. Во время процедуры специалист перемещает электрод по коже массирующими движениями, поэтому сеанс сочетает прогрев с мягким ручным воздействием.

Акустические импульсы высокой энергии воздействуют на уплотненные участки сухожилия и зоны обызвествления. Метод предназначен для хронического эпикондилита, который не отвечает на другие виды лечения в течение нескольких месяцев. Обычно проводят 4–8 сеансов с интервалом в несколько дней.

В остром периоде вместо прогревания врачи рекомендуют холод. Аппликации холодовых пакетов по 10–15 минут несколько раз в день уменьшают боль и отек в первые дни после перегрузки или ушиба локтя. Свежую травму и воспаленную суставную сумку греть нельзя.

В медицинском центре физиотерапевтическое лечение назначает и контролирует врач-физиотерапевт. Для лечения локтевого сустава используют ультразвуковую терапию, магнитотерапию, лазерную терапию, СМТ-терапию, электромиостимуляцию и терапию INDIBA. Записаться на консультацию физиотерапевта можно по телефону или используя форму на сайте медицинского центра.