Физиотерапия коленного сустава

Прежде чем назначить процедуры, врач определяет причину боли. От диагноза зависит и выбор метода, и момент, когда физиолечение вообще допустимо.

Гонартроз — самая частая причина хронической боли в колене после 50 лет. Хрящ истончается, суставная щель сужается, по краям формируются костные разрастания. Характерные признаки — боль в начале движения, которая стихает после нескольких шагов, скованность по утрам не дольше получаса, хруст и постепенное ограничение сгибания.

Повреждение мениска чаще возникает во время резкого разворота на опорной ноге. Типичные жалобы — боль по внутренней или наружной поверхности сустава, щелчки, ощущение блока, когда колено внезапно перестает разгибаться. Разрывы связок сопровождаются отеком и чувством неустойчивости.

Далеко не всякая боль в колене исходит из самого сустава. Часто источником становятся окружающие структуры — сухожилие надколенника у людей, занимающихся прыжковыми видами спорта, слизистые сумки, точка прикрепления мышц по внутренней поверхности голени. Такие состояния лечатся быстрее артроза и отвечают на физиотерапию особенно хорошо.

Правильно подобранный курс позволяет пациенту вернуться к нормальной физической активности — а движение и есть главное условие сохранения сустава.

Физиотерапевт комбинирует методы в зависимости от стадии процесса, выраженности воспаления и сопутствующих заболеваний.

Переменное магнитное поле уменьшает отек и болевые ощущения, улучшает микроциркуляцию. Метод переносится мягко, подходит пожилым пациентам и допустим для суставов с металлоконструкциями. Основное ограничение — кардиостимулятор.

Ультразвук проникает в ткани на 5–6 сантиметров и создает эффект микромассажа на клеточном уровне. Плотные ткани становятся мягче, рубцы и спайки постепенно разрыхляются. Фонофорез сочетает ультразвук с лекарственным препаратом — чаще всего с противовоспалительным средством, которое доставляется прямо в очаг без нагрузки на желудок.

Низкоинтенсивное лазерное излучение снижает активность воспаления и стимулирует восстановление тканей. Курс лазеротерапии особенно уместен на ранних стадиях артроза и после травм связок.

Синусоидальные модулированные токи, известные как амплипульс, обезболивают за счет блокады передачи болевого импульса. Одновременно они мягко стимулируют мышцы бедра и улучшают отток жидкости из области сустава. Метод часто назначают в первые дни курса, когда боль не дает заниматься гимнастикой.

После травмы или операции четырехглавая мышца бедра теряет объем буквально за две недели. Слабая мышца перестает стабилизировать колено, нагрузка перераспределяется на сустав, и боль возвращается. Электростимуляция помогает включить мышцу в работу до того, как человек сможет полноценно тренироваться.

Радиочастотное воздействие прогревает ткани изнутри, на глубине, недоступной для обычных тепловых процедур. Метод активно применяют в спортивной реабилитации — он ускоряет восстановление после нагрузок и травм, уменьшает мышечное напряжение вокруг сустава.

После артроскопии, ушивания мениска, пластики связки, эндопротезирования врач может назначить физиотерапевтические процедуры для ускорения восстановления. В первые дни задача сводится к борьбе с отеком и болью. Затем добавляют методы, восстанавливающие подвижность и силу мышц. На завершающем этапе акцент смещается на выносливость и подготовку к бытовым и спортивным нагрузкам.

Сроки начала процедур определяет оперировавший хирург, а программу составляет физиотерапевт совместно с врачом лечебной физкультуры. Слишком раннее прогревание может усилить отек, слишком позднее начало реабилитации оборачивается стойкой тугоподвижностью.

Стандартный курс включает 8–12 процедур, которые проводят ежедневно или через день. Разовое посещение результата не принесет — эффект физиолечения накапливается.

Первое облегчение большинство пациентов отмечает после 3–5 сеанса. Полный эффект оценивают через 2–3 недели после окончания курса, поскольку восстановительные процессы в тканях продолжаются и после последней процедуры. Хроническим пациентам курсы повторяют 2–3 раза в год, обычно в межсезонье, когда обострения случаются чаще.

В медицинском центре «Оптимус Медикус» в Архангельске программу физиолечения составляет врач-физиотерапевт после осмотра и оценки противопоказаний. Доступны лазерная терапия, ультразвуковая терапия, СМТ-терапия, электромиостимуляция и ИНДИБА-терапия, а также отдельная программа восстановления после операций.

Курс можно дополнить занятиями с врачом лечебной физкультуры и спортивной медицины и лечебным массажем. Записаться на консультацию физиотерапевта можно по телефону или используя форму на сайте медицинского центра.