Данный вид справки оформляется решением врачебной комиссии после представления лечащим врачом необходимой информации. Применяется при коллегиальном решении при оформлении медицинских противопоказаний к вакцинации ("медотводах") и случаях, требующих экспертного заключения врачебной комиссии.